关于WHO 2019新型冠状病毒

背景

2019年12月以来，湖北省武汉市发现多起病毒性肺炎病例。2020年1月7日，实验室检出一种新型冠状病毒，1月10日完成了病原核酸检测。1月12日，世界卫生组织正式将造成武汉肺炎疫情的新型冠状病毒命名为“2019新型冠状病毒(2019-nCoV)”。同时，世界卫生组织于同日发布了针对疑似新型冠状病毒感染造成严重急性呼吸道感染的临床处置指南。

截至20日18时，我国境内累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例224例，其中确诊病例217例（武汉198例，北京5例，广东14例）；疑似病例7例（四川2例，云南1例，上海2例，广西壮族自治区1例，山东1例）。日本通报确诊病例1例，泰国通报确诊病例2例，韩国通报确诊病例1例。

武汉市卫健委21日凌晨通报，武汉市新增1名死亡病例，15名医务人员确诊为新型肺炎病例，另有1名为疑似病例。

No.1

什么是冠状病毒

（ Coronaviruses）？

单股正链RNA病毒，巢病毒目（Nidovirales）冠状病毒科（Coronaviridae）正冠状病毒亚科（Orthocoronavirinae）。

分为α、β、γ和δ四个属。
可以感染许多动物物种：蝙蝠、狗、猪、老鼠、鸟、牛、鲸、马、山羊、猴子等。人。
对热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。

已知感染人的冠状病毒有6种：
α属的229E、NL63。  β属的OC43、HKU1、MERSr-CoV、SARSr-CoV。HKU1、 SARS-CoV 、MERS-CoV :可引起肺炎。 此次为一种新型冠状病毒(β属)（WHO命名为2019-nCoV）。

No.2

人会感染新型的动物源冠状病毒吗？ 

详细调查结果显示，中国2002年发生了从果子狸传至人的SARS冠状病毒疫情，

沙特阿拉伯2012年发生了从单峰骆驼传至人的中东呼吸综合征冠状病毒疫情。

武汉2019新型冠状病毒来源？一些已知的冠状病毒在动物中传播，但尚未感染人类。随着全球监测工作的改善，可能会发现更多冠状病毒。

No.3

严重急性呼吸道感染（SARI）

患者（疑似nCoV）的定义

SARI （严重急性呼吸道感染）:

急性呼吸道感染，体温>38℃有咳嗽症状，起病少于10天，病情需要住院治疗，不排除病毒感染。

疑似nCoV:

1.患者出现SARI，有发热咳嗽病史，需入院治疗；没有其他病原学可以完全解释其临床表现。以及以下任一情况：
（1）起病前14天内有武汉旅行史

（2）医务人员曾经在有SARI患者的环境中工作过，且不明该患者去过那儿或住在那儿

（3）患者病情出现异常进展，特别是是合理治疗下病情突然恶化，其居住地和旅行史不明，即使有其它可以解释患者表现的病原体，也须考虑nCoV

2.急性呼吸道症状患者（不论病情轻重），起病14天内有以下暴露史：
（1）和确诊nCoV患者有近距离接触

（2）去过有院内nCoV感染报道的医疗机构

No.4

诊断

1. 确诊病例  

在观察病例的基础上，采集痰液、咽拭子等呼吸道标本行病毒全基因组测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。

2.危重症病例   

符合下列任一条：

     1）呼吸衰竭；

     2）脓毒症休克；

     3）合并其他器官功能衰竭需 ICU 监护治疗。

3.鉴别诊断：  

主要与流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS 冠状病毒等其他已知病毒性肺炎鉴别。与肺炎支原体、衣原体肺炎及细菌性肺炎等鉴别。此外，还要与非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。

No.5

预防

· 出门戴口罩，勤洗手

· 咳嗽或打喷嚏时捂住口鼻

· 将肉蛋彻底做熟

· 避免与呼吸道感染患者密切接触

· 避免近距离接触野生动物或活牲畜

· 不要随地吐痰！

·不要去人多的地方凑热闹！

以下是洗手注意事项：

另外，为加强自我防护、降低呼吸道感染风险，外出时可佩戴医用外科口罩、N95 口罩进行预防。

关于口罩的选择：

医生建议选用医用外科口罩或医用防护口罩（N95/KN95口罩）。如去公共场所，佩戴医用外科口罩足以，不必过度防护；若接触病人，则要佩戴N95口罩。另外，不建议口罩有呼吸阀。

需要注意的是，不管是哪种类型的口罩，防护效果都是有限的，需要定期更换。

No.6

关于武汉病毒性肺炎的谣言

No.7

国家卫健委：当前新型冠状病毒疫情仍可防可控

1 月 19 日，国家卫健委发布消息称，专家研判认为，当前新型冠状病毒感染的肺炎疫情仍可防可控。但新型冠状病毒传染来源尚未找到，疫情传播途径尚未完全掌握，病毒变异仍需严密监控。

当前，正全力救治患者，深入开展流行病学调查，加强密切接触者跟踪管理，强化发热门诊预检分诊，规范开展对可疑病例的监测、筛查、诊断治疗和处置工作，深入开展爱国卫生运动，加强环境整治，做好农贸市场管理，取缔违法售卖野生动物行为，全面落实各项防控措施。

据 @健康大兴 微博消息，大兴区医疗机构接诊的两名有武汉旅行史的发热患者，根据临床症状和流行病学调查，经疾病预防控制中心检测及专家组评估，确认为新型冠状病毒感染的肺炎病例。两名患者已在定点医院接受隔离治疗，目前无呼吸道症状，病情平稳。大兴区已对密切接触者开展医学观察，目前无发热等异常情况。

目前，钟南山院士挂帅，已经抵达武汉观察疫情具体情况。

钟南山肯定新型冠状病毒肺炎人传人

钟南山：根据目前的资料，新型冠状病毒肺炎是肯定的人传人，在广东有2个病例，没去过武汉，但家人去了武汉后染上了新型冠状病毒肺炎，现在可以说，肯定的，有人传人现象。

No.8

写在最后的话

近期医闹、医院恶性事件又频出，实在让人心寒。医生的辛苦，相信学医的同学都明白，从读书时的繁重学业、到工作后的加班加点，医生真的不易。

我们向伟大的医生致敬！

向医学院同学们致敬！

你们的付出我们看在眼里！

更是牢牢地记在心中！

坚持用善良回馈社会

是这个冬天最温暖的人间故事。

最后

请同学们

尤是留校同学

注意个人卫生

注意通风

重视个人健康

有情况及时就诊

及时告知

山大研究生

sdu-grad

文案/编辑：陶瑞

值班栏目主理：胡燕南

题文/责编：韩笑晨 

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